ASPEforma

Associação Sindical Portuguesa dos Enfermeiros
ASPE
Morada: Rua Conselheiro Arala Chaves, nº 8, 1º frente - 3880-038
Localidade: Ovar Tel: 256020462
geral@aspe.pt

* Campos obrigatórios
O preenchimento deste formulário constitui a candidatura/pré inscrição para o curso/formação selecionado.

A pré inscrição só se efetiva após boa cobrança da respetiva taxa pelos meios autorizados. Esta cobrança será comunicada para o endereço eletrónico disponibilizado.

Decorrido o prazo de candidatura anunciado para a referida atividade, ser-lhe-á confirmada a admissão definitiva e efetuada a cobrança do valor da atividade formativa.

Mais se informa que a inscrição definitiva só se efetiva após a boa cobrança da totalidade do valor do Curso/formação.

CURSO PRETENDIDO

Comunicação Clínica na Segurança do Doente, Coimbra, 19 e 20 de dezembro de 2019

Nome completo (conforme CC ou BI)*

Morada de residência (incluir localidade e código postal)*

Número de identificação civil (incluir os quatro digitos finais)*

Número de identificação fiscal*

Telemóvel*

E-mail*

Local de trabalho: instituição, unidade, serviço*

Atividade Profissional*

É associada(o) da ASPE?*

Yes No

Se respondeu afirmativamente, indique o nº de associada(o)

Sendo associada(o), autoriza a cobrança dos valores da formação através do débito direto de cobrança das quotas?

Yes No
Se não é associada(o) da ASPE ou respondeu negativamente à pergunta anterior, autorize a cobrança da taxa de inscrição e do valor da formação, por débito direto, enviando para o efeito o seu IBAN.

IBAN

Será debitado o valor correspondente ao custo do curso pretendido.

COMUNICAÇÃO CLÍNICA NA SEGURANÇA DO DOENTE (Coimbra, 19 e 20 de dezembro de 2019): Taxa de pré-inscrição-25€+Sócios da ASPE-25€/Não sócios da ASPE-50€.
Depois de ter lido a presente nota informativa sobre a privacidade* consinto o tratamento dos dados pessoais comunicados.

Indique texto de imagem*